مقاله ها

رئیس سازمان نظام پزشکی مشهد هشدار داد: تداوم تعرفه‌گذاری ناعادلانه، تهدیدی برای سلامت مردم

رئیس سازمان نظام پزشکی مشهد هشدار داد:

تداوم تعرفه‌گذاری ناعادلانه، تهدیدی برای سلامت مردم

دکترعلیرضا صداقت، رئیس سازمان نظام پزشکی مشهد، با هشدار نسبت به پیامدهای تعرفه‌گذاری ناعادلانه خدمات سلامت، تأخیر در پرداخت مطالبات مراکز درمانی از سوی بیمه‌ها و افزایش احتمال تعطیلی این مراکز، تأکید کرد: تحدید ارائه‌دهندگان خدمات سلامت، در نهایت به تهدید سلامت عمومی جامعه منجر می‌شود.

به گزارش روابط عمومی سازمان نظام پزشکی مشهد، دکتر علیرضا صداقت در مراسم تقدیر از برگزیدگان جامعه پزشکی سال ۱۴۰۵، با اشاره به مشکلات ساختاری نظام سلامت اظهار کرد: تعرفه‌گذاری غیرعادلانه که حتی هزینه تمام‌شده ارائه خدمات را برای ارائه‌دهندگان پوشش نمی‌دهد، به یکی از بزرگ‌ترین تهدیدهای استمرار ارائه خدمات درمانی تبدیل شده است.

وی با بیان اینکه ارائه‌دهندگان خدمات سلامت سهم ناچیزی از فرآیند تعیین تعرفه‌ها دارند، افزود: در شرایطی که تعرفه‌های مصوب با هزینه‌های واقعی ارائه خدمات تناسب ندارند، ادامه فعالیت بسیاری از مراکز درمانی با دشواری جدی مواجه شده و تعطیلی این مراکز به نگرانی روزافزون جامعه پزشکی تبدیل شده است.

دکترصداقت با اشاره به وضعیت مراکز دیالیز و درمانگاه‌ها گفت: در جلسات اخیر با انجمن‌های مرتبط، نگرانی‌ها درباره تعطیلی قریب‌الوقوع برخی مراکز درمانی مطرح شده است. در مشهد نیز حدود سه هزار بیمار دیالیزی در مراکز خصوصی دیالیز خدمات دریافت می‌کنند و هرگونه اختلال در فعالیت این مراکز می‌تواند پیامدهای جدی برای استمرار درمان بیماران داشته باشد.

وی تأکید کرد: مسئله امروز جامعه پزشکی صرفاً دشواری فعالیت حرفه‌ای یا کاهش درآمد ارائه‌دهندگان خدمات نیست؛ نگرانی اصلی، تداوم ارائه خدمات درمانی و حفظ دسترسی مردم به خدمات سلامت است.

فاصله تعرفه‌ها با هزینه واقعی خدمات، مسئله‌ای ساختاری در نظام سلامت

رئیس سازمان نظام پزشکی مشهد با اشاره به مباحث مطرح‌شده درباره تعرفه‌های خدمات سلامت در سال ۱۴۰۳ بیان کرد: در نامه پیشنهادی رئیس سازمان برنامه و بودجه در آن سال، به این موضوع اشاره شده بود که برای انطباق تعرفه‌ها با الزامات قانونی و هزینه تمام‌شده خدمات، افزایش قابل‌توجه تعرفه‌ها ضروری است؛ با این حال، به دلیل محدودیت‌های موجود، افزایش تدریجی طی یک دوره ده‌ساله پیشنهاد شده بود.

وی ادامه داد: با توجه به شرایط تورمی و افزایش هزینه‌های جاری، این پرسش جدی مطرح است که آیا با چنین روند تدریجی‌ای می‌توان در زمان مناسب به قیمت واقعی خدمات رسید؟ تداوم فاصله میان تعرفه مصوب و هزینه تمام‌شده، توان اقتصادی مراکز درمانی را تضعیف می‌کند و امکان استمرار ارائه خدمات را کاهش می‌دهد.

دکترصداقت افزود: از سوی دیگر، مردم نیز در بسیاری از موارد توان پرداخت هزینه‌های درمان را ندارند. بنابراین، نظام سلامت هم‌زمان با دو مسئله مواجه است؛ از یک سو، مراکز درمانی نمی‌توانند هزینه‌های واقعی خود را از محل تعرفه‌ها تأمین کنند و از سوی دیگر، بیماران نیز برای پرداخت هزینه‌های درمان با محدودیت روبه‌رو هستند.

بیمه‌ها باید خریدار خدمت باشند، نه مانعی در مسیر ارائه آن

رئیس سازمان نظام پزشکی مشهد با انتقاد از عملکرد برخی سازوکارهای بیمه‌ای اظهار کرد: بیمه‌ها باید نقش مؤثری در خرید خدمات سلامت و حمایت مالی از بیماران ایفا کنند؛ اما در عمل، با امپراطوری بیمه‌ها روبرو هستیم. بیمه‌ها با تأخیر در پرداخت مطالبات، مداخلات در فرآیند ارائه خدمت و محدودیت‌های مختلف، فشار مضاعفی بر مراکز درمانی وارد کرده و می کنند.

وی با اشاره به تأثیر تأخیر در پرداخت مطالبات بیمه‌ای بر فعالیت داروخانه‌ها، مراکز رادیولوژی، آزمایشگاه‌ها و سایر مراکز درمانی گفت: در شرایط تورمی فعلی این تاخیرها عملا به معنای حکم کردن بر تعطیلی و ورشکستی مراکز درمانی، مطب‌ها و ... است. دکتر صداقت با اشاره به اهداف پیش‌بینی‌شده برای کاهش پرداخت از جیب بیماران خاطرنشان کرد: قرار بود بیمار، علاوه بر درد و رنج بیماری، دغدغه سنگین تأمین هزینه‌های درمان را نداشته باشد؛ اما فاصله میان اهداف حمایتی و شرایط واقعی پرداخت هزینه‌ها نشان می‌دهد که اصلاح سازوکارهای تأمین مالی سلامت ضرورتی جدی است.

وی در ادامه با اشاره به سیاست‌های کلان حوزه سلامت، اجرای شتاب‌زده و بدون پشتوانه کارشناسی کافی برخی طرح‌ها را نگران‌کننده دانست و گفت: اجرای طرح‌هایی مانند پزشک خانواده و نظام ارجاع، بدون فراهم شدن زیرساخت‌های لازم و بررسی دقیق پیامدهای اجرایی، نگرانی‌های زیادی را درباره کیفیت و استمرار درمان و سلامت مردم ایجاد کرده است.

رئیس سازمان نظام پزشکی مشهد تأکید کرد: سیاست‌گذاری در حوزه سلامت باید با مشارکت کارشناسان و ارائه‌دهندگان خدمات، ارزیابی دقیق شرایط اجرایی و توجه به پیامدهای تصمیم‌ها برای مردم و مراکز درمانی انجام شود.

تضعیف اعتماد عمومی به جامعه پزشکی، نگرانی دیگری برای نظام سلامت

دکتر صداقت با قدردانی از تلاش‌های جامعه پزشکی در شرایط دشوار اقتصادی، به نحوه بازنمایی این جامعه در برخی رسانه‌ها نیز اشاره کرد و گفت: گاهی با انتشار تیترهای جنجالی درباره فرار مالیاتی پزشکان، تصویری یک‌سویه از جامعه پزشکی ارائه می‌شود؛ در حالی که قضاوت درباره یک گروه حرفه‌ای باید بر پایه اطلاعات دقیق و شواهد معتبر صورت گیرد. وی ضمن قدردانی از فعالان رسانه‌ای که در بحران‌های حوزه سلامت با اطلاع‌رسانی مسئولانه به جامعه کمک می‌کنند، افزود: رسانه‌ها نقش مهمی در شکل‌گیری اعتماد عمومی دارند و انتظار می‌رود در پرداختن به مسائل جامعه پزشکی، در کنار مطالبه‌گری، از انتشار مطالبی که به تخریب غیرمنصفانه اعتماد عمومی منجر می‌شود، پرهیز کنند.

 

وی با اشاره به حادثه قتل یکی از پزشکان در یاسوج، اظهار کرد: چنین اتفاقی به‌شدت تأسف‌بار و جریحه‌دارکننده است؛ اما آنچه نگرانی را دوچندان می‌کند، واکنش‌های تأییدکننده برخی کاربران به عامل این جنایت در فضای مجازی است. این مسئله ضرورت توجه جدی به حفظ حرمت و امنیت کادر درمان و بررسی عوامل مؤثر بر تضعیف اعتماد عمومی را نشان می‌دهد.

قدردانی از جامعه پزشکی

رئیس سازمان نظام پزشکی مشهد، با اشاره به اینکه هدف این مراسم گرامیداشت تلاش‌های جامعه پزشکی و تقدیر از برگزیدگان این حوزه است، گفت: امروز گرد هم آمده‌ایم تا از افرادی قدردانی کنیم که با وجود مشکلات اقتصادی و دشواری‌های موجود، همچنان به ارائه خدمات سلامت ادامه می‌دهند. وی با اشاره به ارتباط نزدیک سازمان نظام پزشکی مشهد با استاندار خراسان رضوی اظهار کرد: بخش قابل‌توجهی از مشکلات جامعه پزشکی در سطح ملی شکل گرفته و حل آن‌ها از اختیار یک استان خارج است. با این حال، در نشست‌های اخیر با حضور مسئولان مرتبط، مسائل و دغدغه‌های جامعه پزشکی به‌صورت مفصل مطرح شده و پیگیری‌هایی نیز در سطح ملی انجام گرفته است.

وی ضمن قدردانی از همراهی استاندار و تلاش‌های مسئولان استانی، گفت: امیدوارم با توجه به شرایط اقتصادی کشور، نگاه ویژه‌تری به وضعیت نظام سلامت و مشکلات مراکز ارائه‌دهنده خدمات درمانی صورت گیرد.وی در پایان تأکید کرد: نگرانی جامعه پزشکی صرفاً معطوف به وضعیت اقتصادی جامعه سلامت نیست؛ مسئله اصلی، آینده سلامت مردم است. اگر جامعه پزشکی و کادر درمان برای ادامه فعالیت با محدودیت‌های فزاینده مواجه شوند، در نهایت دسترسی مردم به خدمات درمانی نیز آسیب خواهد دید. از این رو، حمایت از جامعه پزشکی و اصلاح ساختارهای تعرفه‌گذاری و تأمین مالی سلامت، ضرورتی برای حفظ سلامت عمومی جامعه است.